Что делают при то 1: ТО-1 и ТО-2: особенности, отличия — Иксора

«развод» на деньги или необходимость? — Российская газета

Дилерский центр, который продал автомобилисту новую машину, скорее всего, пригласит его на нулевое ТО. Что это за процедура, и действительно ли она необходима совершенной новой, выехавшей недавно из автосалона машине?

Ответ на этот вопрос отчасти лежит в области финансовых интересов дилеров, которые услугу ТО-0 чаще всего продают или иногда предлагают бесплатно, чтобы иметь формальный повод «завлечь» клиента на сервис и получить возможность продать ему какие-либо дополнительные услуги.

Рекомендованный межсервисный интервал для автомобиля определяет его производитель. Регулярное прохождение ТО на дилерской станции — это одно из условий сохранения гарантии на автомобиль. В зависимости от модели ТО-1 нужно проводить после 10 000 км побега, на ТО-2 нужно приезжать на пробеге более 30 000 км, а ТО-3 рекомендовано проводить каждые 60 000 км.

Нулевое ТО предлагают проводить до ТО-1, то есть на пробеге от 1000 до 3000 км. Как раз на этом пробеге новый автомобиль уже прошел первую обкатку, а потому дилер рекомендует провести с машиной некоторые работы. В регламент ТО-0 обычно входят, например, проверка технических жидкостей, замена масла и масляного фильтра, проверка ходовой автомобиля, давления в шинах, состояния АКБ, работоспособности световых приборов и многое другое.

Дилеры чаще всего не принуждают своих клиентов делать нулевое ТО, однако настоятельно рекомендуют эту процедуру. Заявления дилера о том, что без ТО-0 клиент «слетит» с гарантии — обман и манипуляция. Многие это осознают и поступают более изощренно, приглашают автомобилиста на ТО-0, мотивируют это тем, что на первых километрах пробега узлы и механизмы автомобиля проходят обкатку. Например, «притираются» друг к другу детали двигателя — из-за чего в масло может попасть металлическая стружка. И это обкаточное масло лучше слить и залить в мотор новое масло, которое потом нужно будет заменить на первом ТО.

В рекомендациях автопроизводителей обычно нулевое ТО не включено. И хотя механики на сервисе порой наблюдают ту самую стружку, когда сливают масло из моторов новых автомобилей, автопроизводители будут настаивать до последнего на том, что их двигатели обкатки не требуют, так как собраны качественно и рассчитаны на большой пробег. И такое мнение смотрится правдоподобно, тем более с учетом того, что компоненты современных силовых агрегатов изготавливаются из более эффективных, чем прежде материалов, и проектируются более точно. А значит при обкатке дают минимальное количество той самой стружки.

Более распространенное мнение среди автомобилистов заключается в том, что делать нулевое ТО надо только, если дилер предлагает его бесплатно. В противном случае такое ТО — это очередное ухищрение дилерской компании, нацеленное на продажу навязываемых автомобилисту работ. В любом случае, сделать нулевое ТО можно, хуже машине от этого не будет. Однако вряд ли что-то плохое произойдет с двигателем и его маслом, если владелец приедет не на ТО-0, а привезет свою машину на ТО-1, соблюдая рекомендации автопроизводителя по обслуживанию автомобиля.

Оказание первой помощи при эпилепсии у человека. Что делать при эпилептическом приступе

Стандарты оказания медицинской помощи включают в себя также наблюдение за больным по окончании припадка. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощенным от приступа нервным клеткам. Стандарт поведения человека, оказавшегося рядом с больным во время приступа — оставаться рядом и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания (если таковая развивается), и сознание полностью восстановится.5 Иногда бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться и агрессивные действия по отношению к окружающим. В таких случаях важно сохранять спокойствие и самообладание и стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.3

При оказании первой помощи при эпилепсии у взрослых не следует поливать больного водой, чтобы «привести его в чувство», делать искусственное дыхание.

Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая вдохнуть острые запахи или применяя какие-либо другие способы.1

Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.

Часто припадок бывает кратковременным (несколько секунд или минут) и заканчивается самостоятельно. Однако при длительных приступах или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и, помимо оказания неотложной помощи, следует незамедлительно вызвать врачей для дальнейшей госпитализации при необходимости.7

Важно помнить о необходимости оказания своевременной помощи при эпилепсии и получении консультации специалистов, как можно действовать в экстренной ситуации в зависимости от индивидуальной ситуации больного.

Калькулятор ТО автомобилей LADA — Официальный сайт LADA

Выберите свой автомобиль

Выбор автомобиля

Двигатель и тип ТО

• Granta
• Vesta
• XRAY
• Новый Largus
• Niva Travel
• Niva Legend

• седан
• лифтбек
• хэтчбек
• универсал
• Cross
• Drive Active

Granta седан

Выбрать тип ТО

Granta седан

Выбрать тип ТО

Позаботься об автомобиле

1 — cтоимость технического обслуживания указана с учетом применения моторного масла «LADA». Для получения подробной информации об обязательных к исполнению операций по техническому обслуживанию, стоимости запасных частей и материалов Вашего автомобиля обращайтесь к официальным дилерам АО «АВТОВАЗ». — итоговая стоимость технического обслуживания (ТО), указанная в настоящем калькуляторе, рекомендуется АО «АВТОВАЗ» как максимальная розничная цена и может отличаться от действительных цен официальных дилеров LADA. Дилеры LADA могут устанавливать стоимость предложения меньше, чем рекомендованная максимальная розничная цена. Обозначенные цены не охватывают случаи использования на ТО материалов, отличных от указанных АО «АВТОВАЗ», а равно выполнения работ дополнительно к регламентным.- информация о максимальных рекомендованных розничных ценах ТО в настоящем разделе носит справочный характер и ни при каких обстоятельствах не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. АО «АВТОВАЗ» оставляет за собой право вносить изменения в регламент технического обслуживания, а также изменять состав запасных частей и материалов без предварительного уведомления. — сведения настоящего раздела предназначены исключительно для некоммерческих целей (личных, ознакомительных, исследовательских и иных не связанных с предпринимательской деятельностью). Посетители сайта www.lada.ru не вправе использовать информацию в коммерческих целях, в том числе не имеют права воспроизводить, изменять, рассылать или публиковать информацию в части или полностью без получения предварительного письменного согласия АО «АВТОВАЗ».

первая помощь и лечение в домашних условиях, что делать, чем мазать

Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.

При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.

Cтепени ожога

Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.

Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.

Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.

При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.

Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.

Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.

Основные этапы оказания первой помощи при ожогах

В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:

1. Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика. Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
2. Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
3. Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.

Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:

1. Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
2. Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
3. Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
4. Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.

От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.

Чего точно не следует делать?

Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать.

Запрещено:

• смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
• обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
• прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
• прокалывать пузыри.

Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.

Адекватная медикаментозная помощь

После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.

Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.

Народные средства

Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Примочки и компрессы

Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».

Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.

Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.

Самодельные мази

Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.

В каких случаях требуется помощь врача

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• ожог третьей или четвертой степени любого размера;
• ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
• пострадал ребенок или пожилой человек.

Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезные советы специалистов

Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:

1. Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
2. Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
3. Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.

Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.

Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.

Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.

Беременность: Страшное слово УГРОЗА! Убережем себя!

Наш сегодняшний разговор коснется  рекомендаций беременной женщине, столкнувшейся с таким осложнением беременности, как угроза прерывания.

Беременность – это физиологический процесс для женского организма.  Если  женщина молода (18-30 лет) и здорова, то, как правило, беременность протекает без осложнений. В последнее время в мире и в нашей стране отмечается резкое ухудшение здоровья женщин репродуктивного возраста. 

Осложнения беременности для лучшего понимания читателя можно разделить на 3 группы (это не  стандарты).

• Во-первых, осложнения, связанные с самой беременностью, если бы не было этого состояния, то и не было бы осложнения – угроза прерывания беременности (угроза преждевременных родов).
• Во-вторых,  это осложнения, связанные с заболеванием (например, краснуха) возникшим в период беременности.
• В-третьих, это осложнения, которые возникли у женщины, страдавшей тем или иным заболеванием еще до беременности (возможно первое обострение этого заболевания связано с беременностью).

 

Наиболее неприятным в психологическом и физическом плане осложнений является  угроза прерывания беременности .   Если это происходит на ранних сроках, то употребляется термин угроза прерывание беременности», если на поздних сроках (после 28 недель), то «угроза преждевременных родов».

 

Что делать при угрозе прерывание беременности

В некоторых странах, в том числе и в России,  принято сохранять беременность  любого срока; соответственно, если женщина отмечает кровянистые выделения во время беременности, то она незамедлительно должна обратиться к врачу в дневное время или прибегнуть к помощи бригады неотложной помощи в ночное время. Но вопрос целесообразности сохранения беременности при начавшемся кровотечении до 12 недель остается открытым, т.к.  известно, что 70-80 %  беременностей,  прервавшихся в этот период, связаны  с хромосомными патологиями, иногда не совместимыми с жизнью. Т.е. можно сказать, что организм сам  исправляет свои ошибки.

 

Причины прерывания беременности

Прерывание беременности может быть связанно и с несостоятельностью шейки матки.   Т.е. верхняя ее часть  может быть не плотно сомкнута, т.е. не способна играть роль «замка».  Такое состояние может быть вызвано  травмами во время предыдущих родов или во время абортов (даже если он был однократным).  В таком случае лечение проводится в стационаре, а в дальнейшем беременность  наблюдается врачом амбулаторной практики. Женщине может быть наложен шов на шейку матки, если такой диагноз поставлен на 16-20 неделях или поставлено специальное удерживающее кольцо, если жалобы появились позже этого срока. Шов или кольцо снимают в момент начавшейся родовой деятельности, т.е. при появлении регулярных схваток или излитии околоплодных вод. Однако эта процедура может быть произведена и за две недели до предполагаемой даты родов.

Прерывание беременности может быть связано с гормональным статусом женщины, поэтому  в  лечении этого осложнения ведущую роль отводят гормонам.  С целью уточнения диагноза в женской консультации могут взять  так называемый «мазок на угрозу» (это не 100% подтверждение диагноза). Безусловно, в регуляции беременности одну из главных ролей играют гормоны.  Проблема лечения невынашивания беременности очень сложна и многогранна. Повторюсь, что в нашей стране беременность ранних сроков принято сохранять. С этой целью используют гормональную терапию, основанную на физиологических и патогенетических процессах возникновения и развития беременности. Женщину с диагнозом «угрожающий выкидыш» или «угроза прерывания беременности» госпитализируют для назначения соответствующей терапии при тяжелом состоянии или могут наблюдать амбулаторно и проводить гормональную терапию, так же как при стационарном лечении.

 

Симптомы угрозы прерывания беременности

Что касается угрозы преждевременных родов,  то первыми симптомами могут быть не кровянистые выделения, а просто обильные выделения (иногда женщине кажется, что у нее недержание мочи). Это может быть сигналом, что целостность плодного пузыря нарушена. Конечно, в таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если это дневное время суток, то достаточно врача женской консультации. В ночное время суток лучше вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться до родильного дома.

 

В более поздние сроки беременности так же могут быть кровянистые выделения. Причиной их может быть низко расположенная плацента и постоянные сокращения матки (тонус матки).  Именно тонус матки может вызвать отслойку плаценты и, соответственно, кровотечение. Обращение к врачу должно быть в таком же режиме, как рассказано выше.

Отдельно необходимо упомянуть о внематочной беременности. Это состояние тоже может быть связано с угрозой прерывания, только последствия прерывания внематочной беременности могут неблагоприятно отразиться на здоровье женщины. Внематочная беременность – это состояние, при котором плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. Этим местом чаще всего бывают трубы, но так же внематочную беременность могут найти непосредственно в яичнике или в брюшной полости. Диагноз «внематочная беременность» требует незамедлительного оперативного вмешательства. Объем операции и оперативный доступ (полостная операция или лапароскопическая) может быть решен только в условиях стационара и зависит от многих факторов, в том числе от осложнений, возникших в момент поступления в стационар. Очень часто внематочная беременность возникает при нарушении работы ворсинок, которые находятся в трубах и проталкивают оплодотворившуюся яйцеклетку в полость матки. Предугадать это состояние невозможно. Однако возникнуть оно может чаще всего при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза.

 

Что делать в случае прерывания беременности

Если беременность не удалось сохранить, то встает вопрос о причинах этой ситуации. После произошедшего  необходимо обследование, которое будет включать в себя обследование обоих супругов. Необходимо получить результаты гистологического исследования и проконсультироваться с генетиком. Женщина будет обследована гинекологом на наличие инфекций или нарушений гормонального фона, мужчине необходима консультация уролога (андролога) для такого же обследования.

Иногда причину найти бывает очень сложно, но это не повод отчаиваться. Последующие беременности могут проходить без осложнений, и первая неудачная попытка быстро забывается. При благополучном обследовании планировать следующую беременность рекомендуют через 4-6 месяцев.

Всё, о чем мы поговорили, должно привлечь внимание к здоровью беременной женщины и помочь сориентироваться при возникновении той или иной ситуации. Желанная беременность – это радостное состояние для женщины и её семьи. Задача врача предупредить и, по мере возможности, решить проблему с положительным результатом.

Врачи Центра медицины плода — одни из ведущих специалистов пренатальной диагностики, кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, имеющие узкую специализацию и большой опыт в пренатальной медицине.

Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.

Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Предмет гордости наших Центров — современная и высокотехнологичная медицинская аппаратура от компании General Electric: ультразвуковые аппараты экспертного класса Voluson E8/E10

Возможности этих приборов позволяют говорить о новом уровне информативности.

---

Записаться на прием

Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра +7 (812) 458-00-00

что делать до приезда врача

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По такому поводу вместе с врачом мы составили подробный гид по оказанию первой помощи при инсульте и выяснили, что нельзя делать ни при каких обстоятельствах

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, – самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта – закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла – артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

Скорая помощь при инсульте

Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее – в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.

Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.

Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.

Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.

Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы.

Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.

— Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.

— Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.

— Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.

— В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады.

— Обсудите это решение с оператором экстренных служб.

Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.

Признаки и симптомы инсульта

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает [4]:

F — face — «лицо»

A — arm — «рука»

S — speech — «речь»

T — time — «время»

Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.

Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам [5]. Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.

Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область (так называемая «пенумбра» — полутень), где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.

Самопомощь при инсульте

Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:

— Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.

— Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.

— Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.

— Не вставать до приезда скорой.

Что сделают медики

Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться.

В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов.

Восстановление после инсульта

До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии (реанимации). После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.

Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно. В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями [6].

Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения [7]. Возможно, пациенту потребуется систематическая транспортировка к реабилитологу или организация медобслуживания на дому.

Профилактика инсульта

Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо следовать основным правилам здорового образа жизни: питаться разнообразной и качественной пищей, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, отдыхать и исключить вредные привычки. Пациентам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры (диспансеризация или программы чек-ап). Важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.

Комментарий врача

Сергей Макаров, невролог, отоневролог GMS Clinic, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

– Какие препараты можно безопасно использовать?
– Как это ни странно звучит, но никакие лекарственные средства пациенту с подозрением на инсульт давать не нужно. Даже средства для снижения артериального давления могут ухудшить прогноз, так как повышение артериального давления — это защитная реакция организма на закупорку сосуда. К сожалению, в настоящее время нет препаратов с доказанной эффективностью, способных клинически значимо изменить течение инсульта. Нужно вызвать врача, а дальше специалисты решат, какие лекарственные средства нужны и в каких дозах.

– Как отсутствие первой помощи влияет на дальнейшее лечение?
– Главный принцип медицинской этики – primum non nocere. «Прежде всего – не навреди». Поэтому главная помощь – обеспечить безопасность пациента, пока он ждет скорой медицинской помощи. Этому посвящена данная статья. В настоящее время в России создано много специализированных сосудистых центров по лечению инфарктов и инсультов. Если доставить пациента в эти сроки в период «терапевтического окна» – времени, когда можно растворить или удалить тромб – то у человека есть хорошие шансы на восстановление, хотя этот процесс индивидуален. Однако часто давность инсульта установить нельзя или у пациента есть противопоказания к тромболитической терапии. В таких случаях врачи вынуждены ограничиться симптоматической терапией. Пациенту обеспечивается поддержание жизненно важных функций и назначают лекарства для предупреждения повторного инсульта.

– Если доставлять пациента в больницу самостоятельно, нужно ли заранее звонить, что брать с собой, насколько это вообще оправданно или лучше ждать скорую?
– Этот вопрос должен быть обсужден с оператором экстренных служб. В подавляющем большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой медицинской помощи. В крупных городах экстренные службы работают очень оперативно. При транспортировке пациента скорой помощью пациента уже ждут в больнице, поэтому многие пациенты получают эффективное лечение острого нарушения мозгового кровообращения. При транспортировке пациента в больницу с собой брать ничего не нужно, так как пациент поступит сразу в реанимацию, куда нельзя брать личные вещи.

---

Ссылка на публикацию: РБК

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Что это такое

Сахарный диабет является чрезвычайно распространенным хроническим заболеванием, занимающим третье место среди основных причин смертности: после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Сахар (правильнее называть его «глюкоза») необходим нашему организму как источник энергии. Глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кишечнике, а также производится печенью натощак. Инсулин – это важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, он отвечает за перенос глюкозы из крови в клетки. В свою очередь клетки перерабатывают глюкозу в энергию. Также инсулин регулирует выработку глюкозы печенью.

Заболевание разделяют на два типа. При сахарном диабете второго типа клетки организма менее чувствительны к инсулину, поэтому не принимают переносимую им глюкозу, и она остается в крови в излишнем количестве. Либо ввиду каких-то причин инсулин перестает эффективно регулировать производство глюкозы печенью, поэтому уровень сахара в крови увеличивается. При диабете первого типа собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина. Таким образом, инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу, которая остается в крови. Такое состояние требует введения в организм инсулина посредством инъекций, поэтому первый тип еще называется инсулинозависимым сахарным диабетом.

Причины сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый тип диабета относится к аутоиммунным заболеваниям, т.е. к тем, которые вызваны агрессивной реакцией иммунитета по отношению к собственным клеткам организма. К сожалению, причины такой реакции до сих пор неизвестны. Большинство ученых склоняются к генетической предрасположенности и передаче заболевания по наследству. Также есть предположение о вирусной составляющей: в зоне риска люди, переболевшие серьезными вирусными инфекциями на фоне генетической предрасположенности к диабету.

Чаще всего диабет первого типа проявляется уже в детском или подростковом возрасте, реже – в зрелом. Диабетическая кома является крайним проявлением не пролечиваемого заболевания, ведь около половины пациентов не знают о своем заболевании до появления серьезных осложнений.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Поздние диагнозы и осложнения являются следствием того, что на первичные симптомы часто обращают недостаточно внимания. Среди основных первичных симптомов можно перечислить:

• ощущение сухости во рту,
• постоянная жажда,
• частое мочеиспускание,
• нарушения сна по причине частых позывов к мочеиспусканию,
• общая слабость, вялость, быстрая утомляемость,
• потеря веса,
• ухудшение зрения.

Одно из частых осложнений диабета первого типа – кетоацитоз – является попыткой организма восполнить нехватку энергии (ведь глюкоза не усваивается) сжиганием жира, при котором выделяются кетоновые тела. Присутствие в крови большого количества кетоновых тел токсично и проявляется следующими симптомами:

• запах ацетона изо рта,
• головокружение,
• рвота,
• боли в животе,
• учащенное сердцебиение,
• потеря сознания,
• кома.

Часто к врачу обращаются только после появления симптомов кетоацитоза, а ведь это осложнение несет угрозу жизни. Поэтому важно знать и отслеживать появление первичных симптомов диабета первого типа у себя или своих близких, особенно детей.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисту в первую очередь потребуется анализ крови и мочи, которые покажут уровень глюкозы. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные анализы. К примеру, анализ на HBA1C (гликозилированный гемоглобин) — это довольно сложное исследование, которое могут провести только в хорошо оборудованных лабораториях. Анализ покажет, как много глюкозы было в организме последние 12 дней, исходя из количества гликолизированного гемоглобина эритроцитов: у гемоглобина есть свойство объединяться с глюкозой, становясь гликолизированным. В отдельных случаях (чаще всего для беременных женщин) врач может порекомендовать тест на толерантность к глюкозе, т.е. невосприимчивость клеток организма к инсулину.

Таким образом, диагностика диабета не представляется сложной и проводится в сжатые сроки. Поэтому крайне важно внимательное отношение пациента к своему здоровью и отслеживание первых симптомов диабета, недопущение серьезных осложнений за счет своевременного обращения к специалисту.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Несмотря на то, что диабет является хроническим заболеванием (полное излечение пациента невозможно), вполне реально перевести течение болезни в контролируемое русло.

При диагностированном диабете первого типа в абсолютном большинстве случаев назначается терапия инсулином – введение гормона посредством инъекций. Введенный гормон организм использует для обработки поступающей глюкозы.

Помимо инсулинотерапии в зависимости от состояния пациента могут быть назначены препараты, понижающие уровень сахара в крови. И обязательно будет предписана диета, ведь лечение диабета во многом зависит от следования рекомендациям по пищевым привычкам:

• частые, умеренные приемы пищи,
• большое количество овощей в рационе,
• отказ от быстрых углеводов,
• ограничение сладкого, мучного.

Вокруг сахарного диабета существует много мифов. Но даже с таким серьезным заболеванием при должном ответственном подходе люди восстанавливают качество своей жизни. Стоит отметить, что успешность лечения зависит также от опыта и квалификации лечащего врача. Пациенту важно научиться жить со своим заболеванием, а для этого врач должен подобрать максимально эффективную терапию, ответить на все вопросы пациента, помочь разобраться в плане лечения. Это касается диеты, допустимых физических нагрузок, корректных доз инсулина, способа его введения, а также приема дополнительных препаратов при необходимости.

В нашем центре ведение пациентов с сахарным диабетом построено на долгосрочной основе от ранней диагностики до стабильного течения заболевания. Наши врачи остаются на связи, готовы ответить на все возможные вопросы пациента о своем состоянии и о заболевании в целом. Мы не настаиваем на регулярных консультациях, мы выступаем за максимальное доверие между пациентом и лечащим врачом для оперативной коррекции схемы лечения, если это будет необходимо. Кроме того, специалистами нашего центра была разработана особая программа по ранней диагностике диабета – Диабет под контролем. Это программа рекомендована всем, кто заметил у себя неяркие симптомы диабета, либо у кого уже болеют близкие родственники. Программа включает в себя необходимые анализы и консультации со специалистами, которые дадут профессиональное заключение о риске развития диабета. Ведь, как и любое другое заболевание, диабет много эффективнее поддается контролю при обнаружении на ранних стадиях.

Благодаря многопрофильности центра наши эндокринологи с помощью коллег из других отделений успешно справляются и с осложнениями-последствиями диабета. Ранее мы коснулись кетоациноза, но помимо него часто встречаются сердечно-сосудистые осложнения, связанные с изменением плотности крови на фоне повышенного содержания в ней сахара: риск развития атеросклероза, проблемы со зрением (из-за недостаточного кровоснабжения органов зрения), проблемы с ногами (при недостаточном кровоснабжении страдают нервные окончания нижних конечностей, особенно стоп, вплоть до диабетической нейропатии), поражение почек, пародонтит.

Столь обширный разброс осложнений требует комплексного ведения пациента несколькими специалистами, а часто и несколькими отделениями. Но именно такой многофункциональный подход к лечению приносит свои плоды – нашим пациентам мы предлагаем квалифицированную медицинскую помощь в одном месте в удобное для них время.

Записаться на консультацию к специалисту вы можете через форму на сайте или по телефону.

COVID-19 (коронавирус) у младенцев и детей

Дети любого возраста могут заболеть коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). Но большинство инфицированных детей, как правило, не заболевают так, как взрослые, а некоторые могут вообще не проявлять никаких симптомов. Знайте признаки и симптомы COVID-19 у младенцев и детей, почему COVID-19 может по-разному воздействовать на детей и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение вируса.

Какова вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в США.С. дети составляют около 17% от всех случаев COVID-19 . COVID-19 у детей растет в США, и с первой недели сентября было зарегистрировано более 2,8 миллиона дополнительных случаев заболевания детей.

Хотя все дети могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , они не болеют так часто, как взрослые. Большинство детей имеют легкие симптомы или не имеют симптомов.

Однако некоторые дети тяжело болеют COVID-19 .По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), их, возможно, потребуется госпитализировать, лечить в отделении интенсивной терапии или подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.

Кроме того, дети с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний с COVID-19 . Дети с врожденным пороком сердца, генетическими заболеваниями или состояниями, влияющими на нервную систему или обмен веществ, также могут подвергаться более высокому риску серьезного заболевания с COVID-19 .

Исследования также предполагают непропорционально более высокие показатели заболеваемости COVID-19 у чернокожих детей латиноамериканского и неиспаноязычного происхождения, чем у белых детей неиспаноязычного происхождения.

Некоторые дети продолжают испытывать симптомы COVID-19 после первоначального выздоровления. В редких случаях у некоторых детей может развиться серьезное заболевание, которое, по-видимому, связано с COVID-19 .

Почему дети по-разному реагируют на COVID-19?

Ответ пока не ясен.Некоторые эксперты предполагают, что дети могут не так сильно пострадать от COVID-19 , потому что существуют другие коронавирусы, которые распространяются в обществе и вызывают такие заболевания, как простуда. Поскольку дети часто простужаются, их иммунная система может быть настроена на некоторую защиту от COVID-19 . Также возможно, что детская иммунная система взаимодействует с вирусом иначе, чем иммунная система взрослых. Некоторые взрослые заболевают, потому что их иммунная система слишком остро реагирует на вирус, нанося больше вреда их телам.У детей это может быть менее вероятно.

Как COVID-19 влияет на младенцев?

Младенцы в возрасте до 1 года могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19 , чем дети старшего возраста. Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей, что делает их более склонными к развитию проблем с дыханием при респираторных вирусных инфекциях.

Новорожденные могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , во время родов или при контакте с больными опекунами после родов.Если у вас есть COVID-19 или вы ожидаете результатов теста из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным. Держите кроватку вашего новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, это нормально, но также рекомендуется по возможности держаться от ребенка на разумном расстоянии. При принятии этих мер риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 является низким.Однако, если вы тяжело больны COVID-19 , вам, возможно, придется временно разлучиться с новорожденным.

Младенцы с COVID-19 или те, у кого нет возможности пройти тестирование и у которых нет симптомов, могут быть выписаны из больницы в зависимости от обстоятельств. Лицам, осуществляющим уход за ребенком, рекомендуется носить маски для лица и мыть руки, чтобы защитить себя. Необходимо частое наблюдение за лечащим врачом ребенка — по телефону, виртуальные визиты или визиты в офис — в течение 14 дней.Младенцы с отрицательным результатом теста на COVID-19 могут быть отправлены домой из больницы.

Какие вакцины против COVID-19, дополнительные первичные и бустерные прививки одобрены для детей?

В США доступно вакцины против COVID-19 для детей по возрастным группам:

• Для детей от 5 до 11 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для этой возрастной группы. Эта вакцина включает две инъекции с интервалом в три недели. Она содержит более низкую дозу, чем вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 , используемая для людей в возрасте 12 лет и старше. Исследования показывают, что эта вакцина примерно на 91% эффективна для предотвращения COVID-19 у детей в возрасте от 5 до 11 лет.
• Возраст от 12 до 15 лет. FDA выдал разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для этой возрастной группы. Эта вакцина включает две инъекции с интервалом в три недели.Она содержит ту же дозу, что и вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 для людей в возрасте 16 лет и старше. При необходимости вторую дозу можно вводить через шесть недель после первой дозы. Исследования показали, что эта вакцина на 100% эффективна для предотвращения COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет.
• Возраст от 16 лет и старше. FDA одобрила вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 , которая теперь называется Comirnaty, для этой возрастной группы. Эта вакцина включает две инъекции с интервалом в три недели.При необходимости вторую дозу можно вводить через шесть недель после первой дозы. Эта вакцина на 91% эффективна в предотвращении тяжелых заболеваний COVID-19 у людей в возрасте 16 лет и старше.

Также проводятся исследования по применению вакцин COVID-19 у детей младшего возраста.

Дополнительная первичная инъекция вакцины COVID-19 может помочь вакцинированным людям, у которых может быть недостаточно сильный иммунный ответ. CDC теперь рекомендует детям в возрасте от 5 до 11 лет с умеренно или сильно ослабленной иммунной системой получить дополнительную дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 . Эту прививку следует сделать через 28 дней после второй прививки.

Бустерные дозы могут помочь вакцинированным людям, чей иммунный ответ со временем ослаб. Исследования показывают, что получение бустерной дозы может снизить риск заражения и тяжелых заболеваний COVID-19 . Дети в возрасте от 12 до 17 лет должны получить повторную прививку вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 , если они получили обе дозы вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 и прошло не менее 5 месяцев.

Симптомы COVID-19 у детей

В то время как дети и взрослые испытывают схожие симптомы COVID-19 , симптомы у детей, как правило, легкие и напоминают простуду. Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель. Возможные симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Кашель, который становится продуктивным
• Новая потеря вкуса или обоняния
• Изменения кожи, такие как обесцвеченные участки на стопах и руках
• Боль в горле
• Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в животе или диарея
• Озноб
• Мышечные боли и боли
• Экстремальная усталость
• Новая сильная головная боль
• Новая заложенность носа

Если у вашего ребенка есть симптомы COVID-19 и вы думаете, что у него может быть COVID-19 , позвоните своему детскому врачу. Держите ребенка дома и как можно дальше от других, за исключением случаев получения медицинской помощи. Если возможно, пусть ваш ребенок пользуется отдельной спальней и ванной комнатой от членов семьи. Следуйте рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и вашего правительства в отношении мер карантина и изоляции.

Если у вашего ребенка COVID-19 и его можно лечить дома, сосредоточьтесь на облегчении его или ее симптомов. Это может включать отдых, потребление жидкости и обезболивающие.

Факторы, используемые для принятия решения о тестировании вашего ребенка на COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В США врач определит, следует ли проводить диагностические тесты на COVID-19 , на основании признаков и симптомов вашего ребенка, а также того, был ли у вашего ребенка тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 . Врач может также рассмотреть возможность тестирования, если ваш ребенок подвержен более высокому риску серьезного заболевания.

Для тестирования на COVID-19 поставщик медицинских услуг использует длинный тампон, чтобы взять образец из задней части носа (мазок из носоглотки).Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Если ваш ребенок отхаркивает мокроту, его могут отправить на анализ.

Поддержка вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Целью этого видео является подготовка детей к тесту мазка из носа на COVID-19, чтобы помочь уменьшить часть их потенциального страха и беспокойства. Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более склонными к сотрудничеству и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей.Это видео создано для просмотра детьми от 4 лет.

Показать расшифровку видео Поддержка вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Дженнифер Родемейер, руководитель программы «Детская жизнь», клиника Майо: Привет, меня зовут Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Майо. Моя работа — помогать таким детям, как ты, готовиться к медицинским тестам.

Возможно, вы слышали, что распространяется вирус, от которого люди могут заболеть. Вирус — это микроб, и он настолько мал, что его даже не видно.

У некоторых людей, которые заражаются этим вирусом, может быть жар или кашель, они могут чувствовать боль и усталость, в то время как у некоторых людей может быть этот вирус, и они вообще не чувствуют себя больными. Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может распространяться через кашель или чихание. Поэтому важно всегда прикрывать рот при кашле или чихании.

Сегодня, независимо от того, чувствуете вы себя плохо или нет, нам нужно будет сделать вам тест, чтобы мы знали, как лучше всего оказать вам медицинскую помощь.Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.

Когда вы пойдете сдавать анализ, медицинский работник наденет специальную защитную одежду. Они носят эту одежду, чтобы уберечь себя и вас от микробов. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щиток для защиты глаз.

Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы убедиться, что вы не двигаетесь, ваш родитель или опекун поможет вам оставаться неподвижным и спокойным во время теста.Медицинский работник должен коснуться внутренней части спинки вашего носа длинной тонкой ватной палочкой. Для этого вам нужно поднять подбородок, после чего медицинский работник на короткое время поместит ватную палочку в нос, чтобы взять образец.

Пока это происходит, вы можете почувствовать, что хотите оттолкнуть ватную палочку, но очень важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы медицинский работник мог закончить тест. Ватная палочка будет входить и выходить из вашего носа через несколько секунд.

Некоторые дети говорят мне, что счет до 3 или глубокий вдох расслабляют их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую мягкую игрушку или одеяло. Возможно, у вас есть свой способ расслабиться.

Помните, что во время теста самое главное – сохранять неподвижность тела.

У вас могут возникнуть разные чувства, когда вы увидите, что медицинский работник одет в другую одежду, но знайте, что этот человек заботится о вас и хочет вам помочь.

Благодарим вас за помощь в проведении этого теста, чтобы мы знали, как продолжить ваше медицинское обслуживание.

Но дети также могут иметь COVID-19 и не проявлять симптомов. Вот почему крайне важно следовать рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 .

Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, головной мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются. Имеющиеся данные указывают на то, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в прошлом, о чем свидетельствуют положительные результаты теста на антитела, предполагающие, что MIS-C вызван чрезмерным иммунным ответом, связанным с COVID-19 .

Возможные признаки и симптомы MIS-C включают:

• Лихорадка, которая длится 24 часа или дольше
• Рвота
• Диарея
• Боль в желудке
• Кожная сыпь
• Быстрое сердцебиение
• Быстрое дыхание
• Красные глаза
• Покраснение или отек губ и языка
• Чувство необычайной усталости
• Покраснение или отек рук или ног
• Головная боль, головокружение или дурнота
• Увеличенные лимфатические узлы

Аварийные предупреждающие знаки MIS-C включают:

• Неспособность проснуться или бодрствовать
• Затрудненное дыхание
• Новая путаница
• Бледная, серая или синеватая кожа, губы или ногтевые ложа — в зависимости от тона кожи
• Сильная боль в животе

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо предупредительные сигналы о неотложной помощи или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отвезите вашего ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Если ваш ребенок не очень болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка за консультацией.

Могут ли дети, заразившиеся COVID-19, испытывать долгосрочные последствия?

У любого человека, перенесшего COVID-19 , может развиться состояние после COVID-19 . Исследования показывают, что у детей как с легкой, так и с тяжелой формой COVID-19 наблюдались длительные симптомы. Наиболее распространенные симптомы у детей включают:

• Усталость или усталость
• Головная боль
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией внимания
• Боли в мышцах и суставах
• Кашель

Эти симптомы могут повлиять на способность вашего ребенка посещать школу или заниматься своими обычными делами. Если ваш ребенок испытывает длительные симптомы, рассмотрите возможность поговорить с учителями вашего ребенка о его или ее потребностях.

Если дети не часто болеют COVID-19 в тяжелой форме, зачем им вакцина против COVID-19?

Вакцина COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса, вызывающего COVID-19 .

Если ваш ребенок получает COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить его или ее серьезное заболевание или возникновение краткосрочных или долгосрочных осложнений.Дети с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний с COVID-19 .

Исследования также показывают, что люди моложе 18 лет подвергаются повышенному риску развития диабета 1 или 2 типа после заражения COVID-19 .

Получение вакцины COVID-19 также может помочь вашему ребенку посещать школу и более безопасно проводить время для игр, участвовать в спортивных и других групповых мероприятиях.

Советы по профилактике COVID-19

Если вы или ваш ребенок не получили вакцину COVID-19 , вы можете предпринять множество шагов, чтобы предотвратить заражение себя вирусом COVID-19 и его распространение среди других. CDC и ВОЗ рекомендуют вам и вашей семье:

• Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта.Прикрывайте рот и нос локтем или салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте использованную салфетку и вымойте руки. Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту. Попросите детей мыть руки сразу после возвращения домой, а также после посещения туалета и перед едой или приготовлением пищи. Покажите маленьким детям, как получить мыло между пальцами и до кончиков пальцев, включая большие пальцы и тыльную сторону ладоней. Поощряйте своих детей спеть всю песню «С днем ​​рождения» дважды (около 20 секунд), чтобы они потратили время, необходимое им, чтобы очистить руки.
• Соблюдайте социальную дистанцию. Убедитесь, что ваш ребенок и все члены вашей семьи избегают тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо, кто не живет в вашей семье. Поскольку люди без симптомов могут распространять вирус, избегание личных игр представляет наименьший риск. Нечастые личные игры с той же семьей или другом, который практикует профилактические меры, представляют средний риск. Если вы разрешаете подобные игры, проводите их на улице и следите за тем, чтобы дети держались на расстоянии 6 футов друг от друга. Вы можете описать это расстояние своему ребенку примерно как длину двери или велосипеда взрослого. Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка COVID-19 , вы можете ограничить участие в мероприятиях, требующих совместного использования оборудования, таких как баскетбол, или которые не могут обеспечить физическое дистанцирование. Поощряйте вашего ребенка поддерживать связь с друзьями и близкими с помощью телефонных звонков или видеочатов. Рассмотрите возможность организации виртуальных семейных обедов, игровых вечеров или игр, чтобы ваш ребенок был занят.
• Очистите и продезинфицируйте свой дом. Ежедневно очищайте поверхности в местах общего пользования, к которым часто прикасаются, такие как столы, дверные ручки, стулья с жесткой спинкой, выключатели света, пульты дистанционного управления, электронику, ручки, письменные столы, туалеты и раковины. Кроме того, очищайте места, которые легко загрязняются, такие как пеленальный столик ребенка, и поверхности, к которым ваш ребенок часто прикасается, например каркас его или ее кровати, стол для творчества, ящик для игрушек и игрушки. Используйте мыло и воду для мытья игрушек, которые ваш ребенок кладет в рот.Обязательно смойте мыло и высушите игрушки. Стирайте постельное белье вашего ребенка и плюшевые игрушки, которые можно стирать, по мере необходимости в максимально теплой обстановке. Полностью высушите вещи. Мойте руки после обращения с вещами вашего ребенка. Если вы ухаживаете за ребенком с COVID-19 , мойте руки после смены подгузников или обращения с детским постельным бельем, игрушками или бутылочками.
• Носите тканевые маски для лица. В соответствии с CDC каждый человек в возрасте 2 лет и старше, не прошедший полную вакцинацию, должен носить маску в закрытых общественных местах.Если вы находитесь в районе с большим числом новых случаев COVID-19 , CDC также рекомендует носить маску на открытом воздухе в людных местах или когда вы находитесь в тесном контакте с другими людьми, которые не полностью вакцинированы. Если вашему ребенку 2 года или больше, пусть он или она носит тканевую маску для лица, когда находится рядом с людьми, которые не живут с вами, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди других. Не надевайте лицевую маску на ребенка младше 2 лет, ребенка с проблемами дыхания или ребенка с заболеванием, которое не позволяет ему или ей снять маску без посторонней помощи.

Кроме того, следите за визитами вашего ребенка к врачу и прививками. Это особенно важно для младенцев и детей младше 2 лет. Многие врачи используют стратегии, чтобы отделить визиты к врачу от визитов к больным, осматривая больных детей в разных зонах своих кабинетов или в разных местах. Если вашему ребенку предстоит визит к врачу, поговорите с врачом вашего ребенка о принимаемых мерах безопасности. Не позволяйте страху заражения вирусом, вызывающим COVID-19 , помешать вашему ребенку получить вакцину для предотвращения других серьезных заболеваний. Вакцину COVID-19 можно вводить подходящим детям в тот же день, что и другие вакцины.

Следование рекомендациям по предотвращению распространения вируса COVID-19 может быть особенно трудным для детей. Будьте терпеливы. Будьте хорошим образцом для подражания, и ваш ребенок с большей вероятностью последует вашему примеру.

12 января 2022 г. Показать ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Уход за детьми. Центры США по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
2. COVID-19: Спорт. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/playing-sports.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
3. Хонг Х. и др. Клинические характеристики новой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) у новорожденных, младенцев и детей. Педиатрия и неонатология. 2020; doi: 10.1016/j.pedneo.2020.03.001.
4. Вакцина против COVID-19: часто задаваемые вопросы.Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/covid-19-vaccine-frequently-asked-questions. Вопрос задан 22 марта 2021 г.
5. Донг Ю и др. Эпидемиологические характеристики 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия. 2020; doi:10.1542/peds.2020-0702.
6. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
7. Цю Х. и др. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: обсервационное когортное исследование. Ланцет. 2020; doi: 10.1016/S1473-3099(20)30198-5.
8. Коронавирусная болезнь 2019 г. у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4.
9. СпросиMayoExpert.COVID-19: амбулаторное и стационарное лечение (ребенок). Клиника Майо; 2021.
10. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
11. Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): Беседа с детьми о коронавирусной болезни 2019 г. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/talking-with-children.HTML. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
12. Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): как распространяется COVID-19. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
13. Лу Х и др. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; DOI: 10.1056/NEJMc2005073.
14. Винер Р.М. и др. Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ.ЯМА Педиатрия. 2020; doi:10.1001/jamapediatrics.2020.4573.
15. Обзор тестирования на SARS-CoV-2 (COVID-19). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
16. Rajapakse NS (экспертное заключение). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
17. Руководство по оказанию педиатрических амбулаторных услуг с помощью телемедицины во время COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/guidance-on-providing-pediatric-ambulatory-services-via-telehealth-during-covid-19/.По состоянию на 24 апреля 2020 г.
18. Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequently-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
19. Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.HTML. По состоянию на 5 июня 2020 г.
20. Годфред-Катон С. и др. Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, у детей — США, март — июль 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; doi: 10.1097/MPG.0000000000002860.
21. COVID-19 у детей и подростков. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/symptoms.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
22. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
23. Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): информация для педиатрических медицинских работников. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
24. Гоял М.К. и др. Расовые/этнические и социально-экономические различия в распространении инфекции SARS-CoV-2 среди детей.Педиатрия. 2020; doi:10.1542/peds.2020-009951.
25. Дети и COVID-19: отчет о государственных данных. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. По состоянию на 2 ноября 2021 г.
26. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www. cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
27. Вакцина Pfizer-BioNTech против COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. По состоянию на 6 мая 2021 г.
28. Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequently-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
29. Слайды презентации ACIP: собрание 12 мая 2021 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-05-12.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
30. вакцин против COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. По состоянию на 3 ноября 2021 г.
31. После полной вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/full-vaccinated.HTML. По состоянию на 15 декабря 2021 г.
32. Дельта-вариант: что мы знаем о науке. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html. По состоянию на 9 августа 2021 г.
33. Молтени Э. и др. Продолжительность болезни и профиль симптомов у британских детей школьного возраста с симптомами, протестированных на SARS-CoV-2. Ланцет. 2021. doi: 10.1016/S2352-4642(21)00198-X.
34. Часто задаваемые вопросы о вакцине COVID-19 Comirnaty и Pfizer-BioNTech.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www. fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/comirnaty-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequently-asked-questions. По состоянию на 23 августа 2021 г.
35. Состояния после COVID. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html. По состоянию на 17 сентября 2021 г.
36. FDA разрешает вакцину Pfizer-BioNTech против COVID-19 для экстренного использования у детей в возрасте от 5 до 11 лет.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use-children-5-through-11-years-age. По состоянию на 2 ноября 2021 г.
37. Ваш путеводитель по маскам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/about-face-coverings.html. По состоянию на 15 декабря 2021 г.
38. бустерных прививок от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html. По состоянию на 6 января 2022 г.
39. Будьте в курсе ваших вакцин. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/stay-up-to-date.html. По состоянию на 6 января 2022 г.
40. вакцин против COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/children-teens.html. По состоянию на 6 января 2022 г.
41. Barrett CE, et al.Риск впервые диагностированного диабета >30 дней после заражения SARS-CoV-2 среди лиц в возрасте

Подробнее

Продукты и услуги

1. Отслеживание вакцины против COVID-19 в США: следите за прогрессом в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживание тенденций

.

Что такое белки и для чего они?: MedlinePlus Genetics

Белки — это большие сложные молекулы, которые играют множество важных функций в организме. Они выполняют большую часть работы в клетках и необходимы для структуры, функционирования и регуляции тканей и органов организма.

Белки состоят из сотен или тысяч более мелких единиц, называемых аминокислотами, которые соединены друг с другом в виде длинных цепочек. Существует 20 различных типов аминокислот, которые можно комбинировать для получения белка. Последовательность аминокислот определяет уникальную трехмерную структуру каждого белка и его специфическую функцию. Аминокислоты кодируются комбинациями трех строительных блоков ДНК (нуклеотидов), определяемых последовательностью генов.

Белки можно описать в соответствии с их широким спектром функций в организме, перечисленных в алфавитном порядке:

Примеры функций белка

Функция	Описание	Пример
Антитело	Антитела связываются с определенными инородными частицами, такими как вирусы и бактерии, чтобы защитить организм.	Иммуноглобулин G (IgG)
Фермент	Ферменты осуществляют почти все тысячи химических реакций, происходящих в клетках. Они также помогают формировать новые молекулы, считывая генетическую информацию, хранящуюся в ДНК.	Фенилаланингидроксилаза
Мессенджер	Белки-посредники, такие как некоторые типы гормонов, передают сигналы для координации биологических процессов между различными клетками, тканями и органами.	Гормон роста
Элемент конструкции	Эти белки обеспечивают структуру и поддержку клеток. В более широком масштабе они также позволяют телу двигаться.	Актин
Транспорт/хранение	Эти белки связывают и переносят атомы и малые молекулы внутри клеток и по всему телу.	Ферритин

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки представляют собой два бобовидных органа, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу. Ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют вашу кровь, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи.

Почему важны почки?

Ваши почки выводят отходы и лишнюю жидкость из организма. Ваши почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут работать неправильно.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает в себя фильтр, называемый клубочком, и каналец. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочек для фильтрации крови и каналец, который возвращает в кровь необходимые вещества и выводит дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода становятся мочой.

Клубочки фильтруют кровь

По мере поступления крови в каждый нефрон она попадает в скопление крошечных кровеносных сосудов — клубочек. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, шлакам и жидкости — в основном воде — проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Трубочка возвращает в кровь необходимые вещества и удаляет отходы

Вдоль канальца проходит кровеносный сосуд. Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду вместе с минералами и питательными веществами, в которых нуждается ваше тело. Трубочка помогает удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет через мои почки?

Кровь поступает в почку через почечную артерию. Этот крупный кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из почки через почечную вену.

Ваша кровь циркулирует через почки много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь через канальцы. Только от 1 до 2 литров становится мочой.

Кровь поступает в почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почки в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.Клинические испытания.gov.

Принятие решений за кого-то в конце жизни

Когда тебя просят принять решение о медицинском обслуживании умирающего человека, который больше не может принимать собственные решения, это может быть ошеломляющим. Еще сложнее, если у вас нет письменного или устного руководства. Даже если у вас есть письменные документы, некоторые решения могут быть неясными.

Выполнение предварительных пожеланий человека по уходу

Если у человека есть письменные документы в рамках плана заблаговременного ухода, например, приказ не проводить реанимацию, сообщите об этом лечащему врачу как можно скорее.Если помощь в конце жизни оказывается на дому, вам потребуется специальный внебольничный приказ, подписанный врачом, чтобы гарантировать, что техники скорой медицинской помощи, если их вызовут на дом, будут уважать пожелания человека. Персонал хосписа может помочь определить, является ли заболевание частью нормального процесса умирания или требует внимания медицинского персонала.

В ситуациях, которые не предусмотрены в плане предварительного ухода для человека, или если у человека нет такого плана, вы можете рассмотреть различные стратегии принятия решений, которые помогут определить наилучший подход для человека.

Стратегии принятия решений: замещающее суждение и наилучшие интересы

Два подхода могут быть полезными, когда вы сталкиваетесь с решениями, которые не были рассмотрены в плане предварительного ухода человека или в предыдущих беседах с ним. Один из них — поставить себя на место умирающего человека и попытаться сделать такой выбор, как он. Это называется замещающим суждением. Некоторые эксперты считают, что решения должны по возможности основываться на замещенных суждениях. Другой подход, известный как наилучшие интересы, заключается в том, чтобы решить, что вы, как их представитель, считаете лучшим для умирающего.Иногда это сочетается с замещающим суждением.

Эти два подхода проиллюстрированы в историях ниже.

История Джозефа и Лейлани

90-летняя мать Джозефа, Лейлани, находилась в коме после тяжелого инсульта. Врач сказал, что повреждение головного мозга Лейлани было обширным, и ее необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, иначе она, вероятно, умрет. Врач спросил Джозефа, хочет ли он, чтобы это было сделано. Иосиф вспомнил, как его мать не одобряла, когда на аналогичную машину после инсульта посадили пожилого соседа.Он отказался, и через несколько часов его мать мирно скончалась. Это пример подхода замещенного суждения.

История Али и Вади

Отцу Али, Вади, 80 лет, у него рак легких и прогрессирующая болезнь Паркинсона. Он находится в доме престарелых и не узнает Али, когда приходит к нему. Врач Вади предположил, что операция по удалению части одного из легких Вади может замедлить течение рака и дать ему больше времени. Но Али подумал: «Что за время? Что это время даст папе?» Али решил, что операция и восстановление отца не в интересах Вади.Поговорив с врачами Вади, Али решил, что операция, которая может вызвать дополнительную боль и дискомфорт, не улучшит качество жизни его отца. Это пример подхода к принятию решений с учетом наилучших интересов.

Если вы принимаете решения за кого-то в конце жизни и пытаетесь использовать один из этих подходов, может быть полезно подумать над следующими вопросами:

• Говорили ли они когда-нибудь о том, чего захотят в конце жизни?
• Высказывали ли они мнение о чьем-либо предсмертном лечении?
• Каковы были их ценности и что придавало смысл их жизни? Может быть, это была близость к семье и совместные воспоминания. Или, возможно, они любили природу и любили природу. Могут ли они по-прежнему участвовать в этих мероприятиях?

Если вы принимаете решения без особого руководства со стороны умирающего, вам потребуется как можно больше информации, чтобы направлять свои действия. Помните, что решения, с которыми вы сталкиваетесь, и вопросы, которые вы можете задать медицинской бригаде человека, могут различаться в зависимости от того, находится ли человек дома, в учреждении по уходу или в больнице. Вы можете спросить у врача:

• Что может произойти в ближайшие несколько часов, дней или недель, если мы продолжим текущий курс лечения?
• Позволит ли лечение проводить больше времени с семьей и друзьями?
• Что, если мы не хотим предлагаемого лечения? Что происходит тогда?
• Когда мы должны начать лечение в хосписе? Могут ли они получить эту помощь дома или в больнице?
• Если мы откроем хоспис, человеку будет отказано в некоторых видах лечения?
• Какие лекарства будут даны для облегчения боли и других симптомов? Каковы возможные побочные эффекты?
• Что произойдет, если член нашей семьи перестанет есть или пить? Будет ли рассмотрен вопрос о зонде для кормления? Каковы преимущества и риски?
• Если мы попробуем использовать аппарат ИВЛ, чтобы помочь с дыханием, и решим остановиться, как это будет сделано?

При обсуждении этих вопросов с медицинским персоналом рекомендуется иметь кого-то рядом с собой. Этот человек может делать заметки и помогать вам запоминать детали. Не бойтесь попросить врача или медсестру повторить или перефразировать то, что они сказали, если вам непонятно что-то из того, что они вам сказали. Продолжайте задавать вопросы, пока не получите всю информацию, необходимую для принятия решений. Если человек находится дома, убедитесь, что вы знаете, как связаться с членом медицинской бригады, если у вас возникнут вопросы или если умирающему что-то понадобится.

Врачам может быть трудно точно предсказать, сколько времени кому-то осталось жить.В зависимости от диагноза некоторые состояния, такие как деменция, могут развиваться непредсказуемо. Вам следует поговорить с врачом об уходе за хосписом, если он предсказывает, что вашему близкому осталось жить шесть месяцев или меньше.

Из-за пандемии COVID-19 больницы или другие медицинские учреждения могут принимать только одного посетителя за раз. Перед посещением уточните в учреждении информацию об их правилах. Вы также можете следовать рекомендациям CDC, чтобы защитить себя во время визита.

Культурные особенности в конце жизни

Каждый, кто занимается уходом за пациентом, должен понимать, как история, культура и религия человека могут повлиять на его ожидания, потребности и выбор в конце жизни.У разных культурных и этнических групп могут быть разные представления о том, что должно происходить, и о том, какую помощь получает человек. У врача и других членов медицинского персонала может быть иное происхождение, чем у вас и вашей семьи. Обсудите с лечащим врачом ваши личные и семейные традиции, связанные с уходом из жизни.

Культурный фон человека может влиять на комфортный уход и обезболивание в конце жизни, на то, кто может присутствовать в момент смерти, кто принимает решения о медицинском обслуживании и где он хочет умереть.

Крайне важно, чтобы медицинский персонал знал, что важно для вашей семьи в связи с концом жизни. Вы могли бы сказать:

• В моей религии мы . . . (затем опишите свои религиозные традиции относительно смерти).
• Откуда мы пришли . . . (расскажите, какие обычаи важны для вас в момент смерти).
• В нашей семье, когда кто-то умирает, мы предпочитаем . . . (опишите, что вы надеетесь получить).

Убедитесь, что вы понимаете, как доступные медицинские варианты, представленные медицинским персоналом, соответствуют желаниям вашей семьи в отношении ухода в конце жизни.Заблаговременное информирование медицинского персонала может помочь избежать путаницы и недоразумений позже. Знание того, что эти методы будут соблюдаться, может утешить умирающего и помочь улучшить качество предоставляемой помощи.

Обсуждение плана лечения

Наличие плана ухода в конце жизни важно для обеспечения максимально возможного соблюдения желаний человека. В плане ухода обобщаются состояние здоровья человека, лекарства, поставщики медицинских услуг, экстренные контакты, пожелания по уходу в конце жизни, такие как предварительные указания, и другие решения. План ухода может также включать пожелания вашего близкого человека после его смерти, например, организацию похорон и то, что будет сделано с его телом. Нередко вся семья хочет участвовать в плане ухода за человеком в конце жизни. Возможно, это часть культурной традиции вашей семьи. Или, может быть, человек, умирающий, не выбрал человека, чтобы сделать выбор в пользу медицинского обслуживания, прежде чем стать неспособным сделать это, что также не является чем-то необычным.

Если один из членов семьи назначен лицом, принимающим решение, рекомендуется, насколько это возможно, заручиться согласием семьи относительно плана ухода.Если члены семьи не могут договориться об уходе в конце жизни или не согласны с врачом, ваша семья может подумать о сотрудничестве с посредником. Медиатор – это профессионал, обученный приводить людей с разными мнениями к общему решению. Клиницисты, прошедшие подготовку в области паллиативной помощи, часто проводят семейные собрания, чтобы помочь разрешить разногласия по поводу решений в области здравоохранения.

Несмотря на это, ваша семья должна попытаться обсудить с лечащим персоналом помощь в конце жизни, которую они хотят получить. В большинстве случаев медицинскому персоналу полезно иметь одного человека в качестве основного контактного лица.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать медицинскому персоналу при принятии решения о плане ухода:

• В каком месте лучше всего — например, в больнице, лечебном учреждении или дома — можно получить уход, который нужен умирающему?
• Какие решения должны быть включены в наш план ухода? Каковы преимущества и риски этих решений?
• Как часто мы должны пересматривать план ухода?
• Как нашей семье лучше всего работать с обслуживающим персоналом?
• Как я могу убедиться, что ежедневно получаю обновленную информацию о состоянии члена моей семьи?
• Вы позвоните мне, если его или ее состояние изменится?
• Где мы можем найти помощь в оплате этого ухода?

В зависимости от ситуации в вашей семье могут возникнуть и другие вопросы. Важно оставаться на связи с командой здравоохранения.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации об окончании срока службы

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 17 декабря 2021 г.

Как уберечь ребенка от удушья

Дети, особенно в возрасте от 1 до 5 лет, часто берут в рот предметы.Это нормальная часть того, как они исследуют мир.

Некоторые мелкие предметы, такие как шарики, бусы и батарейки-таблетки, имеют как раз подходящий размер, чтобы застрять в дыхательных путях ребенка и вызвать удушье.

Лучший способ избежать этого — убедиться, что мелкие предметы, подобные этим, находятся вне досягаемости вашего ребенка.

Как бы вы ни были осторожны, ваш ребенок может чем-нибудь подавиться. В большинстве случаев вы или кто-то другой увидите, как ваш ребенок проглотит предмет, вызывающий удушье.

Могут быть и другие причины, по которым ваш ребенок начинает кашлять. Но если ваш ребенок внезапно начинает кашлять, не болен и имеет привычку класть в рот мелкие предметы, есть большая вероятность, что он задыхается.

Советы по оказанию помощи задыхающемуся ребенку

• Если вы видите объект, попробуйте удалить его. Не тыкайте пальцами вслепую или многократно. Вы можете усугубить ситуацию, протолкнув объект глубже и затруднив его удаление.
• Если ваш ребенок громко кашляет, поощряйте его продолжать кашлять, чтобы рассказать о том, чем он задыхается, и не оставляйте его.
• Если кашель вашего ребенка неэффективен (тихий или он не может нормально дышать), немедленно позовите на помощь и решите, в сознании ли ребенок.
• Если ваш ребенок все еще в сознании, но он либо не кашляет, либо его кашель неэффективен, используйте удары по спине.

Удары по спине для детей до 1 года

• Сядьте и положите ребенка лицом вниз на свое бедро или предплечье, поддерживая рукой его спину и голову.
• Нанести до 5 резких ударов по спине ладонью 1 руки посередине спины между лопатками.

Удары по спине для детей старше 1 года

• Положите маленького ребенка на колени лицом вниз, как младенца.
• Если это невозможно, поддержите ребенка в наклоненном вперед положении и нанесите 5 ударов по спине сзади.

Если удары по спине не облегчают удушье, а ваш младенец или ребенок все еще в сознании, делайте грудные толчки младенцам до 1 года или брюшные толчки детям старше 1 года.

Это вызовет искусственный кашель, усилит давление в груди и поможет вытолкнуть предмет.

Толчки в грудь для детей до 1 года

• Положите ребенка лицом вверх по всей длине бедер.
• Найдите грудину и поместите 2 пальца посередине.
• Сделайте 5 резких толчков (толчков) грудной клетки, сжимая грудную клетку примерно на треть.

Толчки в живот для детей старше 1 года

• Встаньте или встаньте на колени позади ребенка.Положите руки под руки ребенка и обхватите его верхнюю часть живота.
• Сожмите кулак и поместите его между пупком и ребрами.
• Возьмитесь за эту руку другой рукой и резко потяните внутрь и вверх.
• Повторить до 5 раз.
• Не давите на нижнюю часть грудной клетки, так как это может привести к ее повреждению.

После толчков в грудь или живот повторно оцените состояние ребенка следующим образом.

• Если предмет все еще не смещен и ребенок все еще в сознании, продолжайте серию ударов по спине и толчков в грудь или живот.
• Позовите или пошлите за помощью, если вы все еще одиноки.
• Не оставляйте ребенка.

Позвоните по номеру 999, если блокировка не проходит после попыток ударов по спине и толчков в грудь или живот. Продолжайте повторять этот цикл, пока не прибудет помощь.

Даже если объект вышел, обратитесь за медицинской помощью. Часть предмета могла остаться позади, или ваш ребенок мог пострадать во время процедуры.

Ребенок без сознания с удушьем

• Если задыхающийся ребенок находится или теряет сознание, положите его на твердую ровную поверхность и зовите на помощь.
• Позвоните по номеру 999, поставив телефон на громкую связь, чтобы ваши руки были свободны.
• Не оставляйте ребенка ни на каком этапе.
• Откройте рот ребенку. Если объект хорошо виден и вы можете легко его схватить, уберите его.
• Начать сердечно-легочную реанимацию — см. Как реанимировать ребенка.

Последняя проверка страницы: 16 ноября 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 16 ноября 2024 г.

Что мы на самом деле знаем о детях и экранах?

К тому времени, когда исследования экранного времени становятся достоянием общественности, они часто оформляются в черно-белых терминах: руководства, устанавливающие строгие временные рамки, или новостные репортажи с такими заголовками, как «Экраны вредны для детей?»

В действительности, однако, исследования экранного времени не были исчерпывающими, в основном из-за отсутствия на сегодняшний день серьезных лонгитюдных исследований. Сейчас ситуация начинает меняться, поскольку психологи и другие специалисты по детскому развитию все глубже и детальнее изучают использование детьми и подростками планшетов, телефонов и других экранов. В настоящее время исследователи уделяют пристальное внимание тому, какой контент дети потребляют с помощью цифровых устройств. Они смотрят на среду, которая окружает экранное время, включая воспитание детей и социально-экономический статус. И они готовятся к долгосрочной перспективе, создавая новые лонгитюдные исследования, которые помогут ответить на сложные вопросы о детях, подростках и экранах.

В частности, они изучают как потенциальные преимущества экранов — если их можно использовать в качестве учебных пособий — так и потенциальные недостатки для физического и психического здоровья.

Полученная картина свидетельствует о том, что самые маленькие дети плохо учатся с экранов. Когда дети становятся старше, они могут получать значимую информацию с экранов, но повсеместное распространение цифровых устройств также означает, что дети могут легко проводить слишком много времени в сидячем положении. Тем не менее, полное воздержание от развлекательного экранного времени может иметь неприятные последствия для детей старшего возраста и подростков.

Тем временем остается много вопросов о том, насколько много экранного времени является слишком большим, и о влиянии различных видов деятельности, связанных с экранами.

«Как психологам, нам очень важно иметь научно обоснованные доказательства того, что мы рекомендуем. Мы еще не достигли этого», — говорит Джерри Линн Хогг, доктор философии, медиапсихолог из Филдингского университета. «У нас есть идеи, но проблема в том, что технологии становятся все более изощренными и все более распространенными.

Проблемы экранного времени

Во всей шумихе в популярных СМИ и научных дебатах по поводу экранного времени легко забыть, как быстро развивались эти проблемы: iPhone первого поколения был представлен всего 13 лет назад, в 2007 году, в том же году, когда Netflix представила потоковые сервисы. iPad только что исполнилось 10 лет. Конечно, телевидение и видеоигры существуют уже несколько десятилетий, но никогда еще они не были такими портативными и легкодоступными.

В условиях этих быстрых изменений профессиональные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская академия педиатрии (ААП), выступили с рекомендациями.AAP призывает вообще не проводить экранное время для детей до 18–24 месяцев, за исключением видеочата, и говорит, что дети в возрасте от 2 до 5 лет должны проводить за экраном час или меньше в день. Он также разработал семейный план использования мультимедиа для детей старшего возраста, в котором родители и дети договариваются об ограничениях и границах использования экрана. В своих рекомендациях по физической активности, малоподвижному поведению и сну для детей младшего возраста ВОЗ также рекомендует не использовать экраны для детей младше 2 лет и менее часа в день для детей от 2 до 5 лет.

Тем не менее, некоторые критики утверждают, что большая часть исследований, поддерживающих рекомендации, является корреляционной, кросс-секционной или основана на самоотчетах, хотя есть и лонгитюдные исследования. И не все исследования эффективно различают разные типы экранного времени. Многие исследования объединяют все экранное время в одну категорию, хотя кажется маловероятным, что, например, видеочат с бабушкой будет иметь много общего с игрой в «Grand Theft Auto V».

Изолировать эффекты экранов от всех других переживаний, с которыми сталкиваются дети, также является сложной задачей.Было бы действительно сложно провести долгосрочное рандомизированное исследование, в котором детям назначали бы разное количество экранного времени каждый день, а затем отслеживали бы их продолжительность жизни, чтобы измерить результаты благополучия. Представьте себе выражение лица родителя, когда ему говорят, что его ребенку придется смотреть телевизор по шесть часов в день или что он вообще никогда не сможет смотреть на экран.

Ясно, что многие родители часто не соблюдают ограничения времени использования экрана, предложенные руководством.Например, исследование под руководством экономиста Вэйвэя Чена, доктора философии, из Международного университета Флориды, показало, что по состоянию на 2014 год дети в возрасте 2 лет и младше в Соединенных Штатах в среднем проводили у экрана 3 часа 3 минуты в день, по сравнению с 1 часом. , 19 минут в день в 1997 году. В этот период дети в возрасте от 3 до 5 лет в среднем проводили у экрана 2 часа 28 минут в день ( JAMA Pediatrics , Vol. 173, No. 4, 2019 ).

Качественные исследования указывают на несколько причин широкого использования экрана.Например, один опрос 133 родителей детей дошкольного возраста, проведенный профессором диетологии Университета Рутгерса Кэрол Берд-Бредбеннер, доктором философии, показал, что многие родители сообщают об отсутствии доступных альтернативных развлечений для своих детей. Другие ссылались на такие факторы, как собственное истощение, необходимость заниматься делами по дому и плохая погода из-за лишнего времени перед экраном ( Journal of Nutrition Education and Behavior , Vol. 47, No. 4, 2015).

Младенцы, малыши, дошкольники и экраны

Однако исследования выявили доказательства в поддержку ограничения времени, проводимого перед экраном для младенцев и детей младшего возраста.Одно лонгитудинальное исследование 2441 матери и ребенка, проведенное под руководством психолога Университета Калгари Шери Мэдиган, доктора философии, показало, что большее количество времени в неделю, проводимое за экранами в возрасте 24 месяцев и 36 месяцев, было связано с более низкими показателями скрининговых тестов на поведенческие, когнитивные и социальные. развитие в 36 месяцев ( JAMA Pediatrics , Vol. 173, No. 3, 2019). Противоположной связи (более слабое развитие, ведущее к большему количеству экранного времени) не наблюдалось, что позволяет предположить, что связь не была связана с тем, что родители полагались на экранное время, чтобы справиться с трудным ребенком.Вместо этого чрезмерное экранное время, казалось, предшествовало трудностям в развитии.

Несмотря на опасения экспертов, средства массовой информации для младенцев и малышей существуют на рынке уже много лет, часто с обещаниями стимулирования и обучения — видео «Малыш Эйнштейн» является одним из ярких примеров. Но есть убедительные доказательства того, что экраны не являются эффективным средством обучения для малышей и малышей, и они могут вытеснить виды взаимодействия лицом к лицу, которые действительно помогают маленьким детям учиться. Обзор 2005 года, проведенный психологом развития Дэниелом Андерсоном, доктором философии, а ныне почетным профессором Массачусетского университета в Амхерсте, показал, что просмотр телевизора неизменно не может научить детей в возрасте 2 лет и младше так же, как живому общению ( American Behavioral Scientist , Vol. .48, № 5, 2005). Этот «дефицит видео» наблюдался в простых имитационных задачах, в изучении языка и в эмоциональном обучении.

«Основная закономерность, которая была обнаружена в десятках исследований, заключается в том, что дети лучше учатся у человека, который находится с ними лицом к лицу, чем у человека на экране, даже если это один и тот же человек делает то же самое. », — говорит Джорджин Тросет, доктор философии, психолог из Университета Вандербильта.

В последнее время такие исследователи, как Тросет, пытаются понять, почему этот пробел в обучении с помощью экрана возникает у малышей.То, что малыши изо всех сил пытаются учиться на видео, кажется не перцептивным, говорит Тросет, а концептуальным: пока им не исполнится 3 года, дети, кажется, рассматривают видео как не имеющее отношения к реальной жизни. В ходе многочисленных исследований дети младшего возраста, которым показывали видео, на котором экспериментатор прячет игрушку в соседней комнате, не могли найти эту игрушку в реальной комнате сразу же после этого. Однако в одном исследовании, проведенном в соавторстве с Troseth, дети младшего возраста, которые наблюдали, как игрушку прячут на экране, замаскированном под окно, гораздо лучше находили игрушку, чем дети, которые видели игрушку, спрятанную на обычном экране ( Child Development , Том.69, № 4, 1998). «Когда им сказали, что они смотрят через окно, они были готовы принять информацию», — говорит Тросет. «Идея, когда они смотрят по телевизору, кажется: «Тебе меня не одурачить, я знаю, что это неправда».

Хотя рекомендации по времени использования экрана для самых маленьких детей теперь делают исключения для видеочата, данные также свидетельствуют о том, что дети младшего возраста считают эту среду запутанной и что они изо всех сил пытаются понять смысл видеочата, если им не помогает взрослый, который физически присутствует.Например, в одном исследовании, проведенном Тросет и ее коллегами, 2-летним детям было предложено либо просмотреть предварительно записанное видео, предназначенное для обучения их новым словам, либо принять участие в сеансе видеочата для изучения слов с экспериментатором. В половине случаев родитель ребенка просто сидел с ребенком. В другой половине родитель следовал указаниям экспериментатора, моделируя взаимодействие с видеоэкраном. Живой видеочат удерживал внимание детей лучше, чем предварительно записанное видео, но только те дети, чьи родители участвовали вместе с ними, могли выучить новые слова с экрана ( Journal of Experimental Child Psychology , Vol.166, 2018).

С другой стороны, дети в возрасте от трех до пяти лет более сообразительны. С первых дней «Улицы Сезам» исследования показали, что эта возрастная группа может учиться у неторопливых, продуманно разработанных детских медиа. Например, в тестах навыков предварительного чтения, таких как распознавание алфавита и звуков букв, дети, которым случайным образом поручили посмотреть 20-серийный выпуск шоу по обучению грамоте «Супер почему!» превзошли по успеваемости детей, которым было поручено посмотреть научно-познавательный сериал, согласно исследованию 171 дошкольника, проведенному Деборой Николс, доктором философии, директором лаборатории детских медиа в Университете Пердью ( International Journal for Cross-Dicular Subjects in Education , Vol. .6, № 1, 2015). Дети из низких социально-экономических слоев, как правило, добились больших успехов, чем дети из самых богатых семей, возможно, потому, что более привилегированные дети уже подвергались большему обогащению грамотностью, чем менее обеспеченная группа.

Образовательный потенциал телевидения не ограничивается академическими навыками: исследование шоу Дэниела Тайгера в PBS под руководством исследователя СМИ Техасского технологического университета Эрика Расмуссена, доктора философии, показало, что дети, которым случайным образом поручили смотреть программу, лучше распознавали эмоции. , сочувствие и самоэффективность — если бы эти дети также происходили из домов, где родители постоянно говорили со своими детьми о просмотре ими телевизора ( Journal of Children and Media , Vol.10, № 4, 2016). Как и в случае с малышами, дошкольникам, кажется, полезно, чтобы взрослые совместно просматривали их медиа.

Совместный просмотр может показаться слишком высокой ценой для родителей, которые отчаянно пытаются использовать экранное время своего ребенка для приготовления ужина или упаковки завтрашнего обеда, но это не обязательно должна быть работа на полный рабочий день, говорит Хогг. Скорее, она рекомендует родителям стремиться к тому, чтобы их ребенок проводил время у экрана, сначала посмотрев с ним несколько эпизодов и обсудив содержание, а затем отступив и проверяя, как ребенок знакомится с тем, как работают медиа.

Цифровое взросление

По мере взросления дети видят больше экранов с более разнообразным контентом через телевидение, видеоигры и социальные сети. В отчете, опубликованном в октябре 2019 года некоммерческой организацией Common Sense Media, говорится, что дети в возрасте от 8 до 12 лет в Соединенных Штатах в настоящее время используют экраны для развлечения в среднем 4 часа 44 минуты в день, а дети в возрасте от 13 до 18 лет используют экраны для развлечения. годовалые дети проводят у экранов в среднем 7 часов 22 минуты каждый день ( The Common Sense Census: Media Use by Tweens and Teens , 2019).Эти цифры не учитывают время использования экранов для школьных или домашних заданий.

Данные Common Sense Media также показывают существенное неравенство в использовании средств массовой информации в зависимости от социально-экономического статуса: дети в возрасте от 8 до 12 лет из семей с высоким доходом используют средства массовой информации на 1 час 50 минут меньше каждый день, чем дети того же возраста из семей с низким доходом. . У подростков наблюдается аналогичный разрыв. Предыдущие исследования показали, что увеличение количества экранного времени в более бедных семьях может быть попыткой родителей защитить своих детей; Исследования, проведенные в нескольких странах, показали, что беспокойство родителей по поводу безопасности соседей и реальная безопасность соседей связаны с большим количеством времени, проводимого перед экраном, и меньшей физической активностью.Например, исследователи в области здравоохранения Валери Карсон, доктор философии, из Университета Альберты, и Ян Янссен, доктор философии, из Королевского университета в Кингстоне, Онтарио, обнаружили, что дети, которые жили в районах с самым высоким уровнем социальных и физических и бандитизм) имели на 40-60% более высокую вероятность частого использования экрана ( International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , Vol. 9, No. 66, 2012). Семьи с более высоким доходом также могут иметь больше альтернатив экранному времени в виде внеклассных занятий и безопасных зон отдыха.

Как и в случае с маленькими детьми, есть причины для беспокойства по поводу большого количества экранного времени у подростков и подростков. Корреляционные исследования показали, что дети в возрасте от 8 до 11 лет, которые превышают рекомендации по экранному времени, имеют более низкие баллы по когнитивным оценкам, при соблюдении рекомендаций, объясняющих примерно пятую часть общей дисперсии в когнитивных баллах ( The Lancet Child & Adolescent Health , Vol. 2, № 11, 2018). Сочетание экранного времени и слишком короткого сна также было связано с повышенной импульсивностью в той же возрастной группе ( Pediatrics , Vol.144, № 3, 2019).

Однако эти исследования не были предназначены для демонстрации причинно-следственных связей, говорит Гэри Голдфилд, доктор философии, психолог из Оттавского университета, соавтор обоих исследований. Возможно, повышенная импульсивность или проблемы с когнитивными функциями приводят к избыточному экранному времени. Тем не менее, в ходе многочисленных исследований Голдфилд и его команда постоянно обнаруживали наилучшие результаты в отношении психического здоровья и когнитивных функций у подростков, которые занимаются физическими упражнениями один час в день, спят от восьми до десяти часов в день и используют экраны в рекреационных целях менее двух часов в день.

Исследователи также обнаружили связь между временем, проведенным перед экраном, и различными последствиями для здоровья у подростков, хотя, опять же, установить четкие причинно-следственные связи сложно. Согласно систематическому обзору обзоров, опубликованных психологом Университетского колледжа Лондона (UCL) Незой Стиглик, доктором философии, и Расселом Винером, доктором философии, профессором здоровья подростков в UCL, самая прочная связь существует между временем, проведенным за экраном, и ожирением, а также временем, проведенным перед экраном, и депрессивными симптомами. ( BMJ Open , Том 9, No.1, 2019). Большинство исследований ожирения были сосредоточены на просмотре телевизора и обнаружили, что большее количество времени, проведенное за просмотром телевизора, связано с более высоким индексом массы тела или составом жира в организме. Многочисленные исследования также показали, что использование экрана более двух часов в день коррелирует с депрессивными симптомами. Рецензенты обнаружили умеренные доказательства связи времени, проводимого перед экраном, с более низким качеством жизни, более высоким потреблением калорий и менее здоровым питанием. Доказательства связи времени, проводимого перед экраном, с другими проблемами, такими как проблемы с поведением, беспокойство и низкое чувство благополучия и самооценки, были слабыми, а исследования этих результатов дали смешанные результаты.

Исследование, проведенное психологами Эми Орбен, доктором философии, из Кембриджского университета, и Эндрю Пшибыльски, доктором философии, из Оксфордского университета, показало, что экранное время измеряется дневниками использования времени (в отличие от ретроспективных самоотчетов, которые во многих исследованиях) в целом не оказали заметного влияния на психологическое благополучие подростков, согласно национально репрезентативным наборам данных в США, Великобритании и Ирландии ( Psychological Science , Vol.30, № 5, 2019). Но другие исследования указывают на сложную взаимосвязь между временем, проведенным за экраном, и самочувствием. Например, исследование под руководством врача Пьера-Андре Мишо, доктора медицинских наук, из Института социальной и профилактической медицины в Лозанне, Швейцария, выявило U-образную связь между использованием Интернета и психическим и физическим здоровьем подростков, так что умеренные пользователи были лучше всего ( Педиатрия , Т. 127, № 2, 2011 г.).

«Многое зависит от того, как дети используют средства массовой информации, насколько их родители контролируют их использование, сколько времени они тратят и что именно они смотрят и используют», — говорит Виктор Страсбургер, доктор медицинских наук, педиатр и почетный профессор. в Медицинской школе Университета Нью-Мексико.

Будущие исследования и рекомендации

К счастью, новый набор лонгитюдных данных может помочь пролить свет на некоторые нерешенные вопросы о подростках и времени, проводимом за экраном. В 2015 году Национальные институты здравоохранения начали финансирование исследования когнитивного развития подросткового мозга (ABCD), крупнейшего в истории продольного исследования подросткового мозга и поведенческого развития в Соединенных Штатах. Было набрано более 10 000 детей в возрасте от 9 до 10 лет, и за ними следят до совершеннолетия.Данные о времени использования экрана входят в число собираемой информации, и исследователи уже используют первую волну: исследования познания и импульсивности Голдфилда основаны на данных ABCD. «Мы в восторге от этой базы данных, — говорит он.

Между тем, некоторые эксперты рекомендуют осознанный подход к СМИ. Простой запрет экранов может иметь неприятные последствия, говорит Джон Лассер, доктор философии, психолог из Техасского государственного университета и соавтор книги Майка Брукса, доктора философии, 2018 года «Поколение технологий: воспитание сбалансированных детей в гиперподключенном мире».

«Для детей важно развивать способность к саморегуляции, — говорит Лассер, — и родители, которые пытаются микроуправлять экранным временем, могут непреднамеренно помешать этому развитию саморегуляции».

Лассер и Брукс включили в свою книгу инструмент под названием «Семейная оценка экранного времени» или FAST, который члены семьи могут использовать для оценки своих чувств по поводу экранного времени — своих собственных и друг друга. Этот инструмент похож на план семейного использования мультимедиа AAP, в котором родители и дети в возрасте от 5 лет и старше договариваются об ограничениях и границах использования экрана.

Наконец, родители должны продолжать смотреть мультимедиа вместе со своими детьми. По словам Страсбургера, поддержание открытой линии связи со средствами массовой информации помогает защитить детей, когда они неизбежно сталкиваются с контентом, который они не готовы увидеть. Здоровые, незлопамятные отношения со СМИ также облегчают установление границ, когда это необходимо.

«Рекомендация номер один, которую мы даем родителям, — проводить время со своими детьми, — говорит Лассер. «Это просто, это хорошее воспитание и способствует здоровым отношениям.”

Часто задаваемые вопросы о микрочипе | Американская ветеринарная медицинская ассоциация

В: Что такое микрочип?

A: Микрочип представляет собой небольшой электронный чип, заключенный в стеклянный цилиндр размером примерно с рисовое зерно. Сам микрочип не имеет батарейки — он активируется сканером, который проходит над участком, и радиоволны, испускаемые сканером, активируют чип. Чип передает идентификационный номер на сканер, который отображает номер на экране.Сама микросхема также называется транспондером.

В: Как микрочип имплантируют животному? Это болезненно? Требуется ли операция или анестезия?

A: Вводится под кожу с помощью иглы для подкожных инъекций. Это не более болезненно, чем обычная инъекция, хотя иглы немного больше, чем те, которые используются для инъекций. Никакого хирургического вмешательства или анестезии не требуется — микрочип может быть имплантирован во время обычного визита в ветеринарную клинику. Если ваш питомец уже находится под анестезией перед процедурой, такой как стерилизация или удаление яичников, часто можно имплантировать микрочип, пока животное все еще находится под наркозом.

В: Какая информация содержится в микросхеме? Есть ли в нем устройство слежения? Будет ли храниться медицинская информация моего питомца?

A: Микрочипы, используемые в настоящее время для домашних животных, содержат только идентификационные номера. Нет, микрочип не является устройством GPS и не может отследить ваше животное, если оно потеряется. Несмотря на то, что микрочип, используемый в настоящее время, сам по себе не содержит медицинской информации о вашем питомце, некоторые регистрационные базы данных микрочипов позволяют хранить эту информацию в базе данных для быстрого доступа.

Некоторые микрочипы, используемые в исследовательских лабораториях и для микрочипирования некоторых видов домашнего скота и лошадей, также передают информацию о температуре тела животного.

В: Должен ли я беспокоиться о своей конфиденциальности, если мой питомец чипирован? Сможет ли кто-нибудь выследить меня?

A: Вам не нужно беспокоиться о своей конфиденциальности. Информация, которую вы предоставляете в реестр производителей микрочипов, будет использоваться для связи с вами в случае, если ваш питомец будет найден и его микрочип будет отсканирован.В большинстве случаев вы можете принять или отказаться от получения других сообщений (например, информационных бюллетеней или рекламы) от производителя. Единственная информация о вас, содержащаяся в базе данных, — это информация, которую вы решите предоставить при регистрации чипа или обновлении своей информации. Предусмотрены средства защиты, чтобы случайный человек не мог просто найти личность владельца.

Помните, что установка микрочипа — это только первый шаг, и микрочип должен быть зарегистрирован, чтобы у вас были наилучшие шансы вернуть вашего питомца.Если эта информация отсутствует или неверна, ваши шансы вернуть питомца резко уменьшаются.

Q: Что они подразумевают под «частотой микросхемы»?

A: Частота микрочипа на самом деле относится к частоте радиоволн, испускаемых сканером, который активирует и считывает микрочип. Примеры частот микрочипов, используемых в США, включают 125 килогерц (кГц), 128 кГц и 134,2 кГц.

В: Я слышал о чем-то, что называется «Стандарт ISO.» Что это значит?

A: Международная организация по стандартизации, или ISO, одобрила и рекомендовала глобальный стандарт для микрочипов. Глобальный стандарт предназначен для создания системы идентификации, единообразной во всем мире. Например, если собаке был имплантирован микрочип стандарта ISO в США, она едет в Европу со своими владельцами и теряется, сканеры стандарта ISO в Европе смогут прочитать микрочип собаки. Если собаке был имплантирован микрочип, отличный от ISO, а сканер ISO не читал вперед и назад (универсальный), микрочип собаки мог не быть обнаружен или считан сканером.

Стандартная частота ISO составляет 134,2 кГц.

В: Что такое универсальные сканеры (с прямым и обратным чтением)? Чем они отличаются от других сканеров?

A: Сканеры прямого считывания обнаруживают только микросхемы с частотой 134,2 кГц (стандарт ISO), но не обнаруживают микросхемы с частотой 125 кГц или 128 кГц (не стандарт ISO). Универсальные сканеры, также называемые сканерами прямого и обратного считывания, обнаруживают все частоты микросхем. Основное преимущество универсальных сканеров — повышенные шансы обнаружения и считывания микросхемы вне зависимости от частоты.Это также устраняет необходимость в нескольких сканерах с несколькими частотами.

В: Как микрочип помогает воссоединить потерянное животное с его хозяином?

A: Когда животное найдено и доставлено в приют или ветеринарную клинику, первое, что они делают, это сканирование животного на наличие микрочипа. Если они найдут микрочип и если в реестре микрочипов есть точная информация, они смогут быстро найти владельца животного.

В: Действительно ли микрочип повысит вероятность того, что я смогу вернуть своего питомца, если он потеряется?

О: Определенно! Исследование более 7700 бездомных животных в приютах для животных показало, что собак без микрочипов возвращали их владельцам 21.в 9% случаев, тогда как чипированные собаки возвращались владельцам в 52,2% случаев. Кошки без микрочипов воссоединялись со своими владельцами только в 1,8% случаев, тогда как кошки с микрочипами возвращались домой в 38,5% случаев. (Lord et al, JAVMA , 15 июля 2009 г.) Для животных с микрочипами, которые не были возвращены их владельцам, в большинстве случаев это было связано с неверной информацией о владельце (или отсутствием информации о владельце) в базе данных реестра микрочипов – так что не забудьте зарегистрироваться и обновлять информацию.

В: Заменяет ли микрочип идентификационные бирки и бирки от бешенства?

О: Абсолютно нет. Микрочипы отлично подходят для постоянной идентификации, защищенной от несанкционированного доступа, но ничто не заменит ошейник с современными идентификационными бирками. Если домашнее животное потеряло ошейник с биркой, часто очень быстро можно прочитать бирку и связаться с владельцем; однако информация о тегах должна быть точной и актуальной. Но если на питомце нет ошейника и жетонов, или если ошейник утерян или снят, то наличие микрочипа может быть единственным способом найти владельца питомца.

Бирка от бешенства вашего питомца всегда должна быть на ошейнике, чтобы люди могли быстро увидеть, что ваш питомец вакцинирован от этой смертельной болезни. Номера тегов бешенства также позволяют отслеживать животных и идентифицировать владельца потерянного животного, но может быть трудно отследить номер бешенства после того, как ветеринарные клиники или окружные офисы закрыты на день. Базы данных микрочипов доступны онлайн или по телефону и доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в неделю.

В: Я только что взял питомца из приюта для животных.Он чипирован? Как я могу узнать?

A: Если приют просканировал животное, они смогут сказать вам, чипировано ли оно. Некоторые приюты вживляют микрочипы каждому животному, которое они усыновляют, поэтому обратитесь в приют и узнайте номер микрочипа вашего нового питомца, чтобы вы могли зарегистрировать его на свое имя.

В большинстве ветеринарных клиник есть сканеры микрочипов, и ваш ветеринар может просканировать вашего нового питомца на наличие микрочипа, когда вы ведете своего нового питомца на ветеринарный осмотр.Микрочипы видны на рентгенограммах (рентгеновских снимках), так что это еще один способ их поиска.

В: Почему я должен чипировать своих животных?

A: Лучшей причиной для чипирования ваших животных является увеличение шансов на то, что вы вернете свое животное, если оно потеряется или будет украдено.

В: Я хочу, чтобы мои животные были чипированы. Куда я иду?

A: К ветеринару, конечно! Большинство ветеринарных клиник держат микрочипы под рукой; поэтому вполне вероятно, что вашему питомцу может быть имплантирован микрочип в день вашего визита.Иногда местные приюты или предприятия также проводят мероприятия по чипированию.

В: Почему я не могу просто купить микрочип и вживить его самостоятельно?

A: Процедура имплантации микрочипа выглядит достаточно простой – в конце концов, это все равно, что сделать укол, верно? Ну да и нет. Хотя это выглядит как простая инъекция, очень важно, чтобы микрочип был имплантирован правильно. Применение чрезмерной силы, введение иглы слишком глубоко или размещение ее в неправильном месте может не только затруднить обнаружение или считывание микрочипа в будущем, но и вызвать опасные для жизни проблемы.Микрочипы действительно должны быть имплантированы под наблюдением ветеринара, потому что ветеринары знают, где должны быть размещены микрочипы, знают, как их разместить, и знают, как распознать признаки проблемы и лечить ее, если она возникает.

В: Что делать после имплантации микрочипа? Требуется ли какое-либо техническое обслуживание?

A: На самом деле сами микрочипы не требуют обслуживания, хотя вам необходимо зарегистрировать микрочип и обновлять свою контактную информацию в регистрационной базе данных микрочипов.Если вы заметили какие-либо аномалии в месте имплантации микрочипа, например выделения (выделения) или припухлость, обратитесь к ветеринару. В идеале, микрочип следует сканировать во время регулярных профилактических осмотров вашего животного, чтобы убедиться, что он все еще на месте и работает должным образом.

В: Я слышал о собаке, которую усыпили в приюте, потому что сканер приюта не обнаружил ее микрочип. Откуда мне знать, что этого не случится с моим питомцем?

A: К сожалению, были случаи, когда микрочип питомца не определялся сканером приюта для животных, и питомца усыпляли после обычного периода содержания, потому что не могли найти его владельца.Хотя это душераздирающие обстоятельства, хорошая новость заключается в том, что сейчас это вряд ли произойдет из-за доступности универсальных (прямого и обратного чтения) сканеров.

Хотя наличие микрочипа не является стопроцентной гарантией того, что вы вернете своего питомца в случае его потери или кражи, он значительно увеличивает ваши шансы воссоединиться со своим питомцем… до тех пор, пока вы сохраняете регистрационную информацию своевременно.

В: Почему иногда не находят микросхемы?

A: Как и почти все, это не надежная система.Хотя это очень редко, микрочипы могут выйти из строя, и сканер не сможет их обнаружить. Проблемы со сканерами тоже не распространены, но могут возникнуть. Человеческая ошибка, такая как неправильная техника сканирования или неполное сканирование животного, также может привести к невозможности обнаружить микрочип.

Некоторые из факторов, связанных с животными, которые могут затруднить обнаружение микрочипа, включают следующее: животные, которые не будут стоять на месте или слишком сильно сопротивляются во время сканирования; наличие длинных спутанных волос в месте имплантации микрочипа или рядом с ним; избыточные жировые отложения в области имплантации; и металлический ошейник (или ошейник с большим количеством металла).Все это может помешать сканированию и обнаружению микрочипа.

Ознакомьтесь с нашим обзором литературы, чтобы узнать о процедурах сканирования, позволяющих снизить вероятность пропуска микрочипа.

В: Моему питомцу имплантированы два микрочипа с разной частотой. Нужно ли мне удалить один? Будут ли они мешать друг другу? Какой микрочип обнаружит сканер?

A: Нет, вам не нужно удалять одну из микросхем и нет, они не будут мешать друг другу.Микрочип, обнаруженный сканером, будет зависеть от используемого сканера — если это универсальный сканер (с прямым и обратным чтением), он, вероятно, обнаружит каждый чип, когда он будет проходить над ним. Чтобы обнаружить другой чип, сканер необходимо сбросить и провести над областью, где он находится. Если это сканер, который считывает только одну частоту микрочипа, он обнаружит только микрочип с этой конкретной частотой и не обнаружит или прочитает другой микрочип.

Если вы знаете, что вашему питомцу имплантировано более одного микрочипа, обязательно обновляйте информацию в базе данных для каждого микрочипа.Обычно люди не предполагают, что существует более одного микрочипа (потому что это очень редко), поэтому они пытаются найти владельца на основе регистрационного номера обнаруженного микрочипа.

В: Моему питомцу имплантирован не соответствующий стандарту ISO микрочип с частотой 125 кГц, и я хочу, чтобы ему имплантировали микрочип, соответствующий стандарту ISO, с частотой 134 кГц. Могу ли я сделать это?

A: Конечно, можно. Оба чипа будут работать нормально. Если вашего питомца сканируют сканером, который считывает только чипы 125 кГц, будет обнаружен только чип 125 кГц.Если ваш питомец сканируется универсальным сканером (с прямым и обратным чтением), он может обнаружить один или оба чипа по отдельности (см. вопрос выше для получения дополнительной информации).

В: Я переезжаю в страну, где требуются чипы ISO, а у моего питомца нет чипа ISO или вообще нет микрочипа. Что мне нужно сделать?

A: Вашему питомцу необходимо будет имплантировать микрочип ISO, прежде чем его допустят в эту страну. Но это не единственное, что вам нужно знать: страны сильно различаются по своим правилам ввоза, включая разные правила о необходимых прививках и периодах карантина после ввоза животного в эту страну.Если вы проведете некоторое исследование и подготовитесь, переезд вашего питомца может пройти гладко. Свяжитесь со страной происхождения, чтобы определить их требования в отношении микрочипов, а также прививок, сертификатов и т. д. Кроме того, вы можете связаться с опытным грузоотправителем животных, который хорошо разбирается в процессах и правилах, касающихся перевозки животных.

В: Я переезжаю в страну, где требуются чипы ISO, а у моего питомца есть чип ISO. Что мне нужно сделать?

A: Как правило, вашему питомцу не нужен еще один микрочип для въезда в эту страну; однако при планировании переезда вам следует проверить правила ввоза животных в страну назначения.Это не единственное, что вам нужно знать: страны сильно различаются по своим правилам ввоза, включая разные правила о необходимых прививках и периодах карантина после ввоза животного в эту страну. Если вы проведете некоторое исследование и подготовитесь, переезд вашего питомца может пройти гладко. Свяжитесь со страной происхождения, чтобы определить их требования в отношении микрочипов, а также прививок, сертификатов и т. д. Кроме того, вы можете связаться с опытным грузоотправителем животных, который хорошо разбирается в процессах и правилах, касающихся перевозки животных.

В: Почему не требуется, чтобы все приюты и ветеринарные клиники использовали одни и те же микрочипы и считыватели? Или, если есть разные частоты микрочипов и для каждого требуется отдельный сканер, почему не требуется иметь по одному сканеру для каждого, чтобы никогда не пропустить микрочипы?

A: В США нет федерального или государственного регулирования стандартов микрочипов, и разные производители могут производить и патентовать разные технологии микрочипов с разными частотами.Из-за рыночной конкуренции приюты для животных и ветеринарные клиники могут выбирать из нескольких производителей микрочипов и сканеров. Сканеры микрочипов относительно дороги, и зачастую содержание одного или нескольких сканеров микрочипов каждого типа слишком дорого.

Эту проблему можно решить с помощью универсальных сканеров микрочипов, которые легко доступны. Использование микрочипов стандарта ISO было бы хорошим шагом в развитии последовательной системы микрочипирования в США.

В: Когда я чипирую своего питомца, существует ли единая центральная база данных, которая регистрирует информацию и делает ее доступной для приютов для животных и ветеринарных клиник на случай потери или кражи моего питомца?

A: В настоящее время в США нет центральной базы данных для регистрации микрочипов; каждый производитель ведет свою собственную базу данных (или ею управляет кто-то другой). Поскольку стандарты ISO для идентификационных кодов не были приняты в США.S., микрочипы должны быть зарегистрированы в своих индивидуальных реестрах.

К счастью, сканеры микрочипов отображают название производителя микрочипа, когда он считывается. Таким образом, вероятность того, что животное не может быть идентифицировано по номеру его микрочипа, очень мала, если только микрочип вашего питомца не зарегистрирован или информация не является точной.

В 2009 году Американская ассоциация ветеринарных клиник запустила универсальный инструмент поиска микрочипов домашних животных (www.petmicrochiplookup.org), который содержит список производителей, с которыми связан код микрочипа, а также информацию о том, находится ли информация о чипе в участвующих реестрах. База данных не предоставляет информацию о владельце микрочипа — пользователь должен связаться с производителем/базой данных, связанной с этим микрочипом.

За последние несколько лет было запущено несколько бесплатных баз данных микрочипов, но многие из этих баз данных не связаны напрямую с базами данных производителей.К счастью, некоторые из этих баз данных интегрированы в универсальный инструмент поиска микрочипов домашних животных AAHA. Любая база данных, в которой вы регистрируете микрочип вашего питомца, должна регулярно обновляться, и критическая база данных, которую необходимо поддерживать в актуальном состоянии, — это база данных, поддерживаемая производителем микрочипа.

В: Какие проблемы связаны с микрочипами? Насколько они распространены?

A: Британская ветеринарная ассоциация мелких животных (BSAVA) ведет базу данных побочных реакций на микрочипы.С момента создания базы данных в 1996 году было чипировано более 4 миллионов животных, и было зарегистрировано только 391 побочное действие. Из этих реакций миграция микрочипа из места его первоначальной имплантации является наиболее распространенной проблемой. О других проблемах, таких как выход из строя микрочипа, выпадение волос, инфекция, отек и образование опухолей, сообщалось гораздо меньше. Для получения диаграммы, обобщающей отчеты BSAVA, прочитайте обзор литературы AVMA по микрочипированию животных.

В: Недавно я слышал, что микрочипы вызывают рак. Они?

A: Были сообщения о том, что у мышей и крыс развился рак, связанный с имплантированными микрочипами. Тем не менее, большинство этих мышей и крыс использовались для исследований рака, когда были обнаружены опухоли, и известно, что штаммы крыс и мышей, использованные в исследованиях, более склонны к развитию рака. Сообщалось об опухолях, связанных с микрочипами, у двух собак и двух кошек, но по крайней мере у одной собаки и одной кошки опухоль не могла быть напрямую связана с самим микрочипом (и могла быть вызвана чем-то другим).Для получения более подробной информации об исследованиях прочитайте литературный обзор AVMA по микрочипированию животных.

В: Я не хочу, чтобы мой питомец заболел раком. Нужно ли удалять микрочип моего питомца?

A: Мы не рекомендуем удалять микрочип вашего питомца по двум причинам. Во-первых, основываясь на нашем обзоре исследований, риск того, что у вашего животного разовьется рак из-за его микрочипа, очень, очень низок, и его намного перевешивает повышенная вероятность того, что вы вернете свое животное, если оно потеряется.Во-вторых, несмотря на то, что имплантация микрочипа является очень простой и быстрой процедурой, его удаление более сложное и может потребовать общей анестезии и хирургического вмешательства.

В: Перевешивают ли преимущества микрочипирования риски? Я знаю, вы сказали, что у меня больше шансов воссоединиться с моим потерянным или украденным питомцем, если он будет чипирован, но я беспокоюсь, что все еще есть шанс, что ветеринарная клиника или приют не смогут прочитать чип или у моего питомца будет реакция.

A: Преимущества чипирования животных определенно перевешивают риски.Хотя мы не можем гарантировать, что приют или ветеринарная клиника всегда смогут прочитать каждый микрочип, риск того, что это произойдет, очень низок и становится еще ниже. Приюты для животных и ветеринарные клиники хорошо осведомлены об опасениях по поводу отсутствия имплантированного микрочипа и принимают дополнительные меры, чтобы определить, присутствует ли микрочип, прежде чем будет принято решение об эвтаназии или усыновлении животного. Универсальные сканеры становятся все более доступными и решают задачу обнаружения различных частот микросхем.

В: Что мне делать, чтобы «обслуживать» микрочип моего питомца?

A: После того, как ваш питомец будет чипирован, вам нужно сделать всего три вещи: 1) убедиться, что микрочип зарегистрирован; 2) попросите вашего ветеринара сканировать микрочип вашего питомца не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что микрочип все еще функционирует и может быть обнаружен; и 3) своевременно обновлять регистрационную информацию.

Если вы переехали или какая-либо ваша информация (особенно номер телефона) изменилась, убедитесь, что вы как можно скорее обновили регистрацию своего микрочипа в базе данных производителя.

Чтобы напомнить владельцам домашних животных о необходимости проверять и обновлять свою информацию, AAHA и AVMA объявили 15 августа «Днем проверки чипов». Потратьте несколько минут, чтобы проверить свою информацию и обновить ее, если это необходимо, и вы можете быть спокойны за то, что вы увеличили свои шансы вернуть своего питомца, если он потерян или украден.